中西医结合执业医师内科学要点:消化系统疾病(2)
1、饮食不节 饮食伤中，脾失健运，聚湿生痰，痰凝气阻血瘀，发为本病。 情志失调 忧思伤脾，聚湿生痰，郁怒伤肝，气滞血瘀，痰瘀互结而致病。
2、上消化道出血系指十二指肠悬肌以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰、胆病变引起的出血。主要临床表现是呕血和黑便，以及因出血和血容量减少引起的一系列全身改变。
3、与其他可引起昏迷的其他疾病鉴别：如糖尿病，低血糖，尿毒症，脑血管意外，脑部感染和镇静剂过量等。
4、肝功能失代偿期 有肝功能减退和门脉高压两组表现。⑴ 肝功能减退 ①全身表现②消化系统症状③出血倾向及贫血④内分泌紊乱 全身表现：消瘦、乏力、贫血、面色黑暗无光泽、皮肤粗糙、不规则低热等。
执业医师执业的范围包括哪些科目?
1、执业医师证可以注册的科室：主要为临床类别、中医类别、口腔类别、乡村全科执业助理医师。
2、执业医师的类别分为：临床、口腔、公卫、中医四个类别，执业医师的级别分为：执业医师、执业助理医师。其中临床执业医师的执业范围较广。医师执业类别 医师执业类别有临床、中医、口腔、公共卫生，共四个类别。
3、内科：包括呼吸内科、消化内科、心血管内科、神经内科等。外科：包括普通外科、骨科、泌尿外科、胸外科等。妇产科：包括妇科、产科、计划生育等。儿科：包括新生儿科、小儿呼吸科、小儿心脏科等。
4、执业医师类别分为临床、中医、口腔和公共卫生。中医类包括中医、民族医和中西医结合，其中，民族医又含蒙医、藏医、维医、傣医、朝医、壮医。
5、中医类别执业医师执业范围 在1998年6月26日《中华人民共和国执业医师法》颁布实施前取得相应中医类别技术职称的海外留学人员，符合医师资格认定条件的，但未获得医师资格证书的人员，可予以认定。
6、公共卫生医师的执业范围包括公共卫生类别专业；省级以上卫生行政部门规定的其他专业。
中西医结合执业医师的执业范围有哪些?
中西医结合执业医师的执业范围有临床类别医师执业范围、口腔类别医师执业范围、公共卫生医师执业范围、中医类别四种。
根据《执业医师法》的有关规定，执业类别是指临床、中医（包括中医、民族医和中西医结合）、口腔、公共卫生。执业范围按执业类别进行划分。
中西医结合执业医师执业范围：中医专业；中西医结合专业；蒙医专业；藏医专业；维医专业；傣医专业；省级以上卫生行政部门规定的其他专业。医师进行执业注册的类别必须以取得医师资格的类别为依据。
(一)口腔类别医师执业范围：口腔专业。省级以上卫生行政部门规定的其他专业。(二)公共卫生医师执业范围：公共卫生类别专业。省级以上卫生行政部门规定的其他专业。
中西医执业医师执业范围最新规定如下：中医医师执业范围 中医医师主要从事中医诊断、治疗和预防工作，包括中医诊断、中药处方、针灸、推拿、拔罐等非药物治疗技术的运用。
西医可以开中药方剂吗
中药处方必须要中医老师看病以后才可以根据病人的病情开的，西医老师是不可以开中药处方的，西医老师只有西药的处方权，没有开中药的处方权利的。开中药处方的老师必须要取的中医执业资格。
西医大夫可以开中成药处方，但不可以开中草药饮片处方。
不可以。临床类别执业医师不能开具中药处方。除非临床医师考取中西医结合执业医师证，并变更执业类别。《执业医师法》，《医师执业范围的暂行规定》里都有明确规定。可以查一查以上法规。中成药没有限制。
西医执业医师可以开中药。执业医师对行医范围及地点有限制，但一般开药很少有限制。
西医诊所增加中医执业范围
扩大的执业范围包括：中医、中西医结合医师可以在医疗机构中的中医科、中西医结合科或者其他临床科室按照注册的执业类别、执业范围执业。实践中有的医疗机构对中医医师在临床科室执业设置了限制，不利于促进中西医结合。
最新医师法增加执业范围如下：特殊情况医师多点执业可不办理变更注册手续。医师在二个以上医疗卫生机构定期执业的，应当以一个医疗卫生机构为主，并按照国家有关规定办理相关手续。鼓励中西医互学，且医师可增加执业范围。
医师经注册后，可以在医疗卫生机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗卫生服务。中医、中西医结合医师可以在医疗机构中的中医科、中西医结合科或者其他临床科室按照注册的执业类别、执业范围执业。
中医医师执业范围 中医医师主要从事中医诊断、治疗和预防工作，包括中医诊断、中药处方、针灸、推拿、拔罐等非药物治疗技术的运用。中医医师可以在中医医疗机构、综合医院、社区卫生服务中心等单位执业。
西医能否开中药处方?
1、西医大夫可以开中成药处方，但不可以开中草药饮片处方。
2、中药处方必须要中医老师看病以后才可以根据病人的病情开的，西医老师是不可以开中药处方的，西医老师只有西药的处方权，没有开中药的处方权利的。开中药处方的老师必须要取的中医执业资格。
3、不可以。临床类别执业医师不能开具中药处方。除非临床医师考取中西医结合执业医师证，并变更执业类别。《执业医师法》，《医师执业范围的暂行规定》里都有明确规定。可以查一查以上法规。中成药没有限制。
4、西医执业医师可以开中药。执业医师对行医范围及地点有限制，但一般开药很少有限制。
5、西部能够开中药的处方，但是可以开中成药。同样的中医师也可以开一部分西药。因为在中国的教育里，无论学习还是学中医都要互相学习一点。所以现在西医开中成药是很普遍的事。
