中医执业医师指导:心脏听诊口诀
听诊顺序 听诊顺序：二尖瓣区开始——肺动脉瓣区——主动脉瓣区——主动脉瓣第二听诊区——三尖瓣区。听诊速记口诀（正常心音）第一心音低而长，心尖部位最响亮。
心率(1分)、心律(1分)、正常心音、心音改变(正常、异常)(1分)、心脏杂音(正常、异常)(2分)、心包摩擦音(1分)等。
(2)听诊顺序正确；从二尖瓣区开始 肺动脉区 主动脉区 主动脉第二听诊区 三尖瓣区，逆时针方向或称倒8字。 (3)能表达心脏听诊主要内容：心率、心律、正常心音、心音改变、心脏杂音、心包摩擦音等。
临床助理医师心肺听诊考几个音
临床助理医师心肺听诊考3个音。第一考站。考试内容：临床思维能力：心肺听诊、影像诊断、心电图诊断、医德医风、病史采集和病例分析。考试方法：试题计算机呈现，考生计算机作答或纸笔作第二考站。
心率(1分)、心律(1分)、正常心音、心音改变(正常、异常)(1分)、心脏杂音(正常、异常)(2分)、心包摩擦音(1分)等。
肺部听诊，每处至少听l～2个呼吸周期。 呼吸运动引起气流进出呼吸道，并产生湍流造成振动，经过肺和胸壁传到体表，借助听诊器所听到的声音称为肺部呼吸音，包括正常呼吸音、异常呼吸音和附加音如啰音和胸膜摩擦音。
总的来说就是很严格、很规范！从2020年临床技能考试病史采集和病例分析已不再出现重复试题。从今年开始，全国中医医师资格考试技能试题也将分期投放，另外第一站将采用最新的机考模式。
采用人机对话考试。考生每道题答完后可以返回上一题修改。心肺听诊考题可以反复点击鼠标，重复听取心肺音。多媒体考试的时间是比较充足的。一般是 7 道题。
执业助理医师技能考试都考什么?怎么考?
1、职业助理医师技能考试内容为病史采集和病例分析、体格检查和基本操作技能、心肺听诊、影像（X 线、CT）诊断、心电图诊断和医德医风。执业助理医师考试时间为1天，分2个单元，每单元均为两个半小时，考试总题量为300题。
2、助理医师考试内容分为基础和专业综合两部分。基础：医学基础科目比较多，不仅仅包括了卫生法规，还有预防医学、医学心理学等几部分。这一部分的考试题目中理论性比较强，但是总体来看相对比较简单。
3、执业医师考试四个单元分别考病史采集和病例分析、体格检查和基本操作技能、口腔基本操作技能和基本急救技术、临床基本操作技能。各科比例为5%、80%、5%、10%。
4、理论知识：执业医师考试的核心是医学理论知识，包括基础医学、临床医学、病理学、药理学等方面的知识。准备阶段需要全面回顾和巩固相关领域的知识，掌握科学的理论框架和基本概念。
5、中医助理医师考试科目考辨证论治、体格检查、中医操作、西医操作、病史采集和临床答辩。中医执业助理医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请中医执业助理医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。
心脏听诊区位置及顺序
1、心脏听诊区 二尖瓣区：心尖部，位于左锁骨中线内侧第5肋间处。主动脉瓣区：有两个听诊区，胸骨右缘第二肋间及胸骨左缘第四肋间，后者为第二听诊区。肺动脉瓣区：在胸骨左缘第二肋间处。
2、前倾坐位听诊主动脉瓣关闭不全杂音。(2分)2．听诊顺序：心尖部→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区。(2分)3．对疑有心脏病者，还应听诊心前区其他部位。
3、(一)定义：心脏各瓣膜开闭时产生的声音传导至体表最易听清的部位称心脏瓣膜听诊区。
4、心脏听诊顺序有三种方法，各有其特点。通常按下列逆时针方向依次听诊：从心尖部(二尖瓣区)开始一肺动脉瓣区一主动脉瓣区一主动脉瓣第二听诊区一三尖瓣区。
5、进行心脏听诊时可从二尖瓣区开始，依次听诊二尖瓣区（心尖部）一肺动脉瓣区（胸骨左缘第2肋间）一主动脉瓣区（胸骨右缘第2肋间）一主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3肋间）一三尖瓣区（胸骨左缘第5肋间）。
6、干罗音：按音调的高低分为：高调干罗音，又称哨笛音。低调干罗音：又称鼾音。胸膜摩擦音：一般于吸气末或呼气初较为明显，最常听到的部位是前下侧胸壁。
心衰有哪些类型?怎么辨别是不是心衰?
1、Ⅰ级：即心功能代偿期。体力活动不受限制，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难。Ⅱ级：亦称Ⅰ度心力衰竭。体力活动轻度受限。休息时无症状，日常活动可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：亦称Ⅱ度心力衰竭。
2、心衰的诊断标准如下：伴有典型的症状，如出现活动后气促、瘀血、疲乏无力等表现；心脏超声，通过心脏的超声判断患者心脏的收缩力轻度，观察房室是否增大；进行心衰生物学标记物的检测，如脑钠肽等。
3、急性心力衰竭容易鉴别。拥有属性是突然发作的极端唿吸困难，无法平躺，被迫坐直，伴随着不安，出汗，苍白，发绀，咳出粉红色泡沫痰。
4、可能会有一些不一样的症状，因为心力衰竭的类型有多种，左心衰具有两方面的表现一是造成其他器官供血不足后引起的乏力、记忆力减退、嗜睡等表现。二是造成肺循环淤血后引起的呼吸困难。
执业医师考试知识点:循环系统
速尿：降低有效循环血量，减轻前负荷。螺内酯(安体舒通)：高钾禁用。 (2)血管扩张剂： 1)硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左心室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。
治疗：异丙肾；阿托品。 (3)III度房阻：窦性P波，P-P间隔规则；P波与QRS无固定关系；心房率心室率；心室心律由交界区或心室自主起搏点维持。
急性心衰治疗原则 端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血，激素，镇静，吸氧。心原性水肿和肾原性水肿的鉴别 心足肾眼颜，肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。
循环系统疾病用药总结 抗心力衰竭的主要药物：血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂、血管紧张素II受体阻断剂(ARB)、利尿剂、强心苷类。
学科综合知识：执业医师考试不仅涵盖第二单元的内容，还包括其他学科的知识，如内科、外科、妇产科等。学生需要具备全面的医学知识，能够在综合性的临床情境中运用所学知识和技能。
临床执业医师助理考点：心血管系统药 心血管系统药 抗高血压药(1)硝苯地平的作用及用途 (2)卡托普利的作用及用途 (3)抗高血压药的合理用药原则 【补充】【学科间联系】循环系统：高血压及一线降压药(5个)。
复习总结:内科学第十二章心力衰竭
1、慢性心力衰竭中左心衰三个主要表现：呼吸困难、咳嗽和咯血、肺底水泡音，心源性哮喘是左心衰呼吸困难最严重的表现，注意其与支气管哮喘的区别。
2、右心衰继发于左心衰而形成的全心衰，当右心衰出现之后，右心排血量减少，因此阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。
3、内科护理学重点知识如下：心脏性猝死最常见的原因是冠心病，尤其是心肌梗死。慢性心力衰竭的诱因包括感染心律失常、分娩、压力过大、治疗不当等。
4、消化道出血是指：十二指肠球部以上出血。消化性溃疡的并发症：上消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。左心衰竭呼吸困难表现：劳力性呼吸困难、端坐性呼吸、夜间阵发性、急性肺水肿。
